Seguro Complementario de Salud
Reembolsa hasta el 70% de tus gastos médicos de Fonasa e Isapre desde 0,345 UF/mes y protege a tu familia
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Tendrás los mejores beneficios por contratar tu seguro de salud complementario
Complementa tu plan de Isapre o Fonasa con un seguro de salud que te permite ahorrar entre un 50% y 70% en consultas, tratamientos, procedimientos y exámenes. Asegura la mejor cobertura para ti y hasta cuatro cargas adicionales, además de disfrutar de grandes beneficios diseñados para tu tranquilidad y bienestar.
Asegura tu acceso a la salud especializada con beneficios pensados para ti. ¡Conoce más!¿Tienes dudas sobre nuestro Seguro Complementario?
Las coberturas con las que contarás
Plan Full
Tendrás todo lo necesario cubierto: Gastos ambulatorios, hospitalarios, maternidad para titular o pareja, salud mental y además, brinda reembolso adicional en cristales y lentes de contacto, cirugía por obesidad y más sin necesidad de que reembolse Isapre o fonasa!
Plan ambulatorio
Cubre gastos ambulatorios referente a consultas médicas, exámenes, cirugías ambulatorias y más.
Seguro Complementario Fonasa
Complementa tu plan de Fonasa, aumenta tus coberturas y accede a centros médicos privados sin listas de espera.
Las coberturas con las que contarás
Gastos ambulatorios
Tales como consultas médicas, cirugías ambulatorias, exámenes de laboratorio e imagenología ambulatorios, procedimientos de diagnóstico y quirúrgicos.
Gastos hospitalarios
Tales como día de cama medicina, servicios hospitalarios, honorarios médicos y ambulancia terrestre.
Salud Mental
Tales como consultas psicológicas y de psiquiatría.
Futura maternidad
Si quedas embarazada luego de contratar tu seguro, este te cubrirá parto normal, cesárea y aborto no provocado. Si eres hombre, esta cobertura regirá a tu conyuge o pareja.
¿Cómo puedo reembolsar mis gastos médicos?
Este seguro operará con cobertura vía huella I-MED para Consultas Médicas y exámenes sin límite, con el tope máximo de cobertura por evento definido en el plan.
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En el caso que no funcione la huella I-MED, debes solicitar el reembolso a través del portal de clientes de MetLife en portaldeclientes.metlife.cl y adjuntar los siguientes antecedentes:
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a) Formulario de Reembolso de Gastos Médicos proporcionado por la Compañía Aseguradora, debidamente llenando.
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b) Informe Médico Tratante llenado de manera completa.
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c) Bonos y/o reembolsos originales emitidos por la institución de salud, ya sea Isapre o Fonasa.
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d) Para gastos no cubiertos por el sistema de salud y que cuenten con cobertura de este seguro, según lo establecido en los Beneficios Adicionales del cuadro de cobertura
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* El asegurado deberá presentar el comprobante del gasto original, con timbre “No Bonificable” otorgado por la institución de salud.
¡Descubre cuánto podrías ahorrar en gastos médicos con nuestro seguro de salud complementario!
Simula un escenario de gastos médicos y calcula cuánto estarías ahorrando con este seguro
¿Cómo elegir tu Seguro Complementario de Salud?
Aprende a elegir el Seguro Complementario de Salud que más te conviene y asegura tu bienestar. ¡Encuentra tu cobertura perfecta aquí!
Planes
Contamos con dos tipos de planes que reembolsan 50% y 70% adicional a la Isapre/Fonasa: el Plan Ambulatorio, con prestaciones del día a día, y el Plan Full para estar 100% cubierto.
Reembolso
Este tipo de seguro te reembolsa entre un 50% y 70% adicional a tu Isapre/Fonasa en tus gastos médicos incurridos. Tenemos planes para coberturas ambulatorias y planes full para estar 100% cubiertos.
Precio mensual
Los Planes Ambulatorios van desde 12.500 pesos (aproximadamente) y los Planes Full desde 25.000 pesos, diseñados para las necesidades de cada persona.
Coberturas
El "Plan Ambulatorio" cubre consultas y procedimientos sin hospitalización. El "Plan Full" es más extenso, incluyendo hospitalización, maternidad, salud mental y reembolsos extras sin depender de Isapre o Fonasa.
Topes anuales y deducibles
Las coberturas tienen un límite anual de 200 UF al 50% y 400 UF al 70% de reembolso. Hay un deducible de 0,5 UF por persona, aplicado individualmente a cada asegurado.
Requisitos
Para contratar cualquiera de nuestros planes de Salud debes ser mayor a 18 años y estar afiliado a una Isapre o Fonasa.
Planes
Contamos con dos tipos de planes que reembolsan 50% y 70% adicional a la Isapre/Fonasa: el Plan Ambulatorio, con prestaciones del día a día, y el Plan Full para estar 100% cubierto.
¿Cómo contratar mi Seguro Complementario?
Descubre cómo contratar un Seguro Complementario sin complicaciones. ¡Protección a tu alcance!
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Compara los distintos planes
Compara los planes ambulatorios y full que tenemos para ti, que van desde 50% a 70% de reembolso adicional a tu Isapre o Fonasa.
Elije tu plan ¡Y listo!
Selecciona el plan más conveniente para ti, completa la información, responde la declaración personal de salud (DPS) y confirma tu medio de pago y listo!
Preguntas Frecuentes
Este seguro te reembolsa gastos médicos generados por enfermedad o accidente, adicional a lo que te cubre tu plan de Isapre o Fonasa. En Seguros Falabella tenemos planes con distintos porcentajes de reembolso, para que puedas elegir el que mejor se ajuste a tus necesidades. También puedes agregar a otras personas como carga, para que tengan tu misma cobertura.
Las coberturas dependerán del plan que contrates. El plan Ambulatorio te cubre frente a gastos ambulatorios como consultas médicas, exámenes, cirugías ambulatorias, mientras que nuestro plan Full cubre todo lo anterior y más, cómo gastos hospitalarios, maternidad futura para ti o tu pareja, salud mental, entre otras
El deducible es un monto que tienes que pagar si o si una vez al año cuando hagas uso de tu seguro, por ejemplo, si el seguro tiene un deducible de 0,5 UF (aprox $20.000), quiere decir que, si haces uso del seguro y te cubrimos, por ejemplo, $40.000, tendrás que pagar $20.000 de deducible, luego de pagarlo, no tendrás que pagarlo nuevamente hasta el año siguiente
Depende del plan y reembolso que elijas, y si incluyes adicionales a tu seguro.
Los precios comienzan desde los 0,345 UF al mes ($13.300 CLP aproximadamente) hasta los 1,011 UF al mes ($39.900 CLP aproximadamente).
La Modalidad de Cobertura Complementaria (MCC) de Fonasa opera dentro de una red cerrada de prestadores y aplica un arancel único: tú pagas el copago regulado y Fonasa cubre el resto hasta ese valor fijo.
En cambio, un seguro complementario privado te reembolsa un porcentaje (50 %-70 %) de tus gastos médicos en cualquier clínica o médico que elijas, maneja topes más altos (hasta 400 UF por evento) y no depende de la red MCC, por lo que ofrece mayor flexibilidad y cobertura ampliada.
Puedes contratarlo 100% online en nuestra página web, o visitando nuestras sucursales ubicadas a lo largo del país.
El titular podrá contratar desde los 18 años hasta los 59 años y podrá permanecer con el seguro hasta los 64 años. La pareja podrá permanecer en el seguro hasta los 64 años y puede ingresar desde los 18 hasta los 59 años. Por ultimo los adicionales pueden ingresar desde los 14 días hasta los 22 años y podrán permanecer hasta los 24 años.
- Primera atención reembolsable del año:
- Presentas la boleta o la cuenta médica.
- La aseguradora descuenta 0,5 UF del total y aplica el % de reembolso sobre el resto.
- Atenciones siguientes (mismo año calendario):
o El deducible ya quedó cubierto, por lo que el reembolso aplica desde el primer peso.
Ejemplo sencillo:
- Boleta por $50.000 (≈ 1,34 UF).
- Se descuenta 0,5 UF → queda 0,84 UF.
- Con reembolso 70 % recibirás de vuelta 0,588 UF (≈ $21.900).
- Todas las atenciones posteriores del año se reembolsarán al 70 % sin restar nuevamente 0,5 UF.
Al iniciar un nuevo año (1 de enero), el deducible se “resetea” y se aplica de nuevo en la primera atención reembolsada.
Sí, es posible contratar el seguro, siempre y cuando esté sujeto a una evaluación de riesgo por parte de la compañía. Todos los solicitantes deberán completar una Declaración Personal de Salud, la cual debe ser respondida con veracidad. La compañía aseguradora se reserva el derecho de aceptar o rechazar la cobertura en caso de que existan condiciones preexistentes.
El proceso de reembolso toma alrededor de 10 días hábiles.
Todo gasto médico ambulatorio se debe hacer a través de la plataforma I-Med, sin monto límite. Si no es ambulatorio (gastos hospitalarios y otras prestaciones del Plan Full), se puede solicitar un reembolso por el portal privado de MetLife https://portaldeclientes.metlife.cl
Tendrás acceso a la plataforma MetLife Orienta, que es un ecosistema integral de salud y bienestar de atención inmediata de telemedicina general.
Y descuentos exclusivos en las categorías de salud, dental, deporte y tiempo libre, belleza y bienestar, gourmet y mucho más. Conoce más detalles ingresando a https://w3.metlife.cl/beneficios_adicionales/.
Para descargar tu contrato ingresa aquí
Complementario de Salud: 3 2023 0461, 3 2023 0461
Oncológico + Enfermedades Graves: POL 3 2017 0155 , POL 3 2014 0335 y POL 3 2020 0090
Salud Catastrófico: POL 320131386 y CAD 220140287
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