Cuáles son los diferentes tipos de seguros de salud

En este artículo, exploraremos los diferentes tipos de seguros de salud y te ayudaremos a entender cómo elegir el mejor para tus necesidades. Acompáñanos en este viaje informativo para tomar decisiones más acertadas sobre tu salud y bienestar.

¿Qué es un seguro de salud y por qué es importante tener uno?

Si vives en Chile, quizás pienses que estar afiliado a Fonasa o una Isapre es suficiente. Sin embargo, hay gastos que el sistema de salud público o privado no cubre. Aquí es donde los seguros de salud entran en juego.



Un seguro de salud es un contrato con una compañía aseguradora que te brinda cobertura para gastos médicos, clínicos, farmacéuticos o de hospitalización, que estén definidos en tu póliza. A cambio, pagas una prima regularmente. Si surge la necesidad, para obtener el reembolso o la indemnización, completas un formulario proporcionado por la aseguradora, que tu médico o el prestador de servicios médicos debe llenar.



Luego, la compañía evalúa este formulario para determinar cuánto te corresponde por los servicios que hayas utilizado.



Es común que estos seguros incluyan un deducible, es decir, una cantidad que debes pagar de tu bolsillo antes de que el seguro cubra los costos, o una franquicia, que es el monto mínimo para que la aseguradora pague la indemnización. Pero ojo, no todo está cubierto, como los tratamientos estéticos, por ejemplo.



Por eso, antes de elegir un seguro de salud, es fundamental que te informes bien y compares las diferentes coberturas y opciones disponibles. Esto te ayudará a estar preparado para esas situaciones de salud inesperadas sin sorpresas financieras.

¿Qué tipos de seguros de salud existen y cómo se diferencian?

Explorar los diferentes seguros de salud disponibles puede parecer un laberinto de opciones. Aquí te desglosamos algunos de los más comunes para que puedas diferenciarlos y elegir sabiamente:

1. Seguro Complementario de Salud: Este seguro actúa como un colchón adicional que te reembolsa por gastos médicos no cubiertos por tu Isapre o Fonasa. Piensa en él como un paraguas extra para ti y tu familia que cubre desde consultas médicas y cirugías hasta salud mental. Además, con este seguro, puedes elegir libremente a qué centro médico acudir y hasta te ofrece consultas online sin costo adicional.
2. Seguro de Salud Gratuito: Sí, has leído bien. Existen seguros que no tienen costo durante el primer año y te cubren a ti y a tu familia. Eso sí, es clave reactivarlo cada tres meses para mantener la protección. Si olvidas hacerlo, tu cobertura se terminará y no podrás reactivarla.
3. Seguro de Salud Integral: Ideal para quienes buscan tranquilidad económica y una amplia cobertura. Con un reembolso del 70% en una variedad de servicios médicos, este seguro es un fuerte aliado. Además, no tienes que preocuparte por las preexistencias ni por deducibles.
4. Seguro de Deporte: Para los amantes de la actividad física, este seguro es esencial. No solo cubre gastos médicos por lesiones, sino que también ofrece protección en caso de muerte accidental o invalidez. Y lo mejor es que puedes elegir el período de cobertura según tus necesidades.
5. Seguro Oncológico + Enfermedades Graves: En momentos críticos, como el diagnóstico de cáncer u otras enfermedades graves, este seguro te proporciona un apoyo económico directo. Además, puedes incluir coberturas por muerte accidental para proteger a tu familia.
6. Seguro de Hospitalización: Este seguro te proporciona una indemnización diaria por cada día que estés hospitalizado, sin importar la causa. También cubre una parte de la convalecencia, ofreciéndote un respiro financiero cuando más lo necesitas.
7. Seguro de Salud con Ahorro: Combina la protección con el ahorro. Un porcentaje de tu prima se destina a un fondo de ahorro, y en casos de enfermedades graves como Alzheimer o infartos, recibirás una indemnización.
8. Seguro de Salud Catastrófico: Para situaciones extremas, este seguro cubre el 100% de tus gastos médicos de alto costo que no son cubiertos por Isapre o Fonasa. Con descuentos iniciales y la libertad de elegir dónde atenderte, es una opción robusta para enfermedades graves o accidentes severos.

¿Cómo elegir el mejor tipo de seguro de salud para tus necesidades y presupuesto?

Elegir un seguro de salud puede sentirse como navegar por un mar de opciones. Aquí te dejo unos consejos prácticos para que tomes la mejor decisión:

1. Considera tu edad: Si eres joven y gozas de buena salud, tus necesidades de cobertura médica probablemente serán menores, lo cual se refleja en primas más bajas. Las compañías ajustan sus precios según la edad, así que aprovecha los planes que se alineen con tu etapa de vida.
2. Ubicación, ubicación, ubicación: El lugar donde vives y utilizarás tu seguro es clave. Si tienes una clínica favorita cerca de casa o del trabajo, busca seguros que tengan convenios con esa institución.
3. Estructura familiar: Si tienes pareja o hijos, es importante buscar un seguro que se adapte a las necesidades de todo el grupo familiar. Algunas compañías ofrecen descuentos o condiciones preferenciales para familias, en comparación con las pólizas individuales.
4. Tus hospitales o clínicas preferidos: Si tienes preferencia por ciertos hospitales o clínicas, asegúrate de que el seguro que elijas tenga convenios con ellos. Esto puede marcar una gran diferencia en tu comodidad y en la rapidez con la que recibes atención.
5. Nivel de servicio: No todos los seguros son iguales en cuanto a la atención al cliente y la facilidad para realizar trámites como reembolsos. Investiga sobre la tasa de reclamos y el porcentaje de reembolsos rechazados. Un buen seguro no solo debe ser económico, sino también eficiente y confiable.

¿Cómo comparar diferentes planes de seguro de salud?

Comparar planes de seguro de salud puede ser abrumador, pero con el enfoque correcto, puedes encontrar la opción que mejor se ajuste a ti. Aquí tienes un paso a paso para hacer una comparación efectiva:

1. Evalúa tus necesidades de salud: Haz un balance de tus necesidades médicas actuales y futuras, incluyendo tu historial médico y cualquier tratamiento regular que puedas necesitar. Esto te dará una base sólida para saber qué cobertura buscar.
2. Entiende los diferentes tipos de pólizas: Hay varios tipos de seguros de salud, desde coberturas específicas como accidentes personales y maternidad hasta seguros más generales. Cada uno funciona de manera diferente, así que es importante saber qué esperar de cada uno.
3. Red de proveedores: Confirma que tus médicos y hospitales preferidos estén dentro de la red del seguro que consideres, para evitar sorpresas al momento de necesitar atención.
4. Costos: Las primas, deducibles, copagos y coseguros son parte de los costos que debes examinar. También fíjate en el límite de gastos de bolsillo, para saber cuánto podrías pagar en el peor de los casos.
5. Cobertura de medicamentos: Si dependes de medicamentos recetados, asegúrate de que estén incluidos en el plan y entiende bien los costos asociados a ellos.
6. Investiga y compara: No te quedes con la primera opción que encuentres. Investiga, lee reseñas, evalúa la satisfacción de otros clientes y compara meticulosamente.
7. Servicio al cliente: Un buen servicio al cliente puede hacer una gran diferencia, especialmente en situaciones de estrés. Revisa las opiniones sobre cómo la compañía maneja las consultas y reclamos.
8. Beneficios adicionales: Muchos seguros ofrecen extras como programas de bienestar o descuentos en servicios de salud. Considera si estos beneficios adicionales son valiosos para ti.

Recuerda, la salud es invaluable, y un seguro adecuado es la clave para cuidarla sin preocupaciones financieras. Haz una elección informada y camina hacia el futuro con confianza.